贵州省“老有所依、幼有所育”工作情况新闻发布会现场
省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长 龚文静：女士们、先生们，新闻媒体的记者朋友们，大家上午好！欢迎出席省政府新闻办新闻发布会。“老有所依、幼有所育”是与千家万户息息相关的民生问题。为了让大家更加全面了解我省“老有所依、幼有所育”工作情况，今天我们很高兴邀请到省卫生健康委主任孙发同志，省人力资源社会保障厅党组成员、副厅长方胜同志，省民政厅党组成员、副厅长王斌同志，省医保局党组成员、副局长卢吕友同志，省发展改革委二级巡视员王小然同志，请他们介绍有关情况并回答媒体记者朋友们关心的问题。新闻界的媒体记者朋友们，大家好！下面，我介绍全省“老有所依、幼有所育”工作基本情况。“老有所依、幼有所育”是与千家万户息息相关的民生问题。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视，作出了系列重大决策部署，应对人口老龄化上升为国家战略，国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确提出，以“一老一小”为重点完善人口服务体系。省委、省政府坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，全面落实以人民为中心的发展思想，把完善“一老一小”服务作为保障和改善民生的基础性工程，先后召开了全省卫生健康事业高质量发展大会、全省老龄工作会议等，聚焦“老有所依、幼有所育”工作重点难点和急难愁盼问题，坚持补短板、强弱项、提质量，不断增进民生福祉、提高人民生活品质。各地、各有关部门聚焦“一老一小”服务，围绕完善服务体系、制定行业标准等重点任务，制定实施“一老一小”整体解决方案，明确目标责任，健全工作机制，持续推动养老托育服务高质量发展，不断织密“一老一小”民生保障网，逐步满足人民群众多层次、多样化需求。“老有所依”方面。概括起来，主要取得了以下四个方面成效：
一是涉老政策支撑体系不断健全。将积极应对人口老龄化纳入全省国民经济和社会发展重要内容，先后出台了《贵州省养老服务条例》《贵州省老年人权益保障条例》《“十四五”贵州省老龄事业发展和养老服务体系规划》等一系列促进我省老龄事业发展的政策和规划，提供了强有力的政策保障。二是老龄事业发展的相关制度不断完善。城乡居民基本养老保险制度不断规范，企业职工基本养老保险实现省级统筹。探索建立养老服务综合监管制度，养老机构常态化监管积极推进。开展长期护理保险制度试点。建立老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。三是养老孝老敬老的社会环境不断优化。大力实施老年人居家适老化改造，积极开展全国示范性老年友好型社区创建，截至目前全省共成功创建52个全国示范性友好型社区。老年人社会参与的渠道不断拓宽，老年教育、文化、体育等设施和服务明显改善，建成老年大学省市县乡村五级办学网络。四是老年人的民生福祉不断改善。企业退休人员基本养老金、城乡居民基本养老保险基础养老金稳步提高。稳步推进个人养老金发展。全省基本医疗保险参保覆盖率稳定在95%以上。普惠养老服务积极推进，兜底性养老服务持续改善，特困老年人实现“愿住尽住”。全省65岁以上老年人免费体检先后两次纳入省政府民生实事部署推动。目前，全省65岁及以上老年人已免费体检293.73万人，完成年度目标任务的119%。“幼有所育”方面。重点围绕“保基本、重普惠、强投资、做示范、助减负”五个关键内容下功夫。保基本。大力推动社区婴幼儿照护服务发展，支持有条件用人单位提供福利性托育服务。截至2022年9月，全省共有托育机构2099家，3岁以下婴幼儿托位数达97067个，每千人口拥有的托位数达2.56个。重普惠。认真开展普惠托育服务专项行动，积极争取中央预算内资金支持，2020年以来，我省共争取到中央预算内资金约1.13亿元，占全国的5.7%；其中2022年，争取到中央预算内资金5020万元。强投资。多渠道筹措资金，2022年争取到省级一般债资金5000万元，用于支持托位建设。积极争取公益项目，中国人口福利基金会、湖畔魔豆公益基金会“家长学校 养育未来”农村婴幼儿照护服务公益项目在我省安顺市紫云县落地实施。做示范。印发公立医疗卫生机构开展托育服务试点的指导意见，引导全省普惠托育服务健康有序发展。支持贵阳市创建第一批全国婴幼儿照护服务示范城市。会同省有关部门做好2022年全国爱心托育用人单位申报工作，福利性、普惠性婴幼儿服务体系建设逐步推开。助减负。督促落实支持养老托育服务业纾困措施，养老托育服务机构用电、用水等按居民生活类价格政策执行，指导推动各地出台支持婴幼儿照护发展的一揽子政策，如贵阳市将“六城区各建立一所示范性托育机构，三县一市开展家庭式托育试点工作”纳入2022年市委市政府“十件实事”。据第七次全国人口普查结果，我省60岁及以上老年人口593.14万人、占比15.38%，65岁及以上老年人口445.65万人，占比11.56%，我省老龄化程度持续加深。同时，随着“全面三孩”和优化生育政策深入实施，全省婴幼儿入托需求不断扩大。“老有所依、幼有所育”工作更加紧迫。党的二十大报告强调，“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，为我们做好新时代“一老一小”工作，进一步指明了前进方向、提供了根本遵循。下一步，省卫生健康委将积极会同相关部门，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心，推动“老有所依、幼有所育”工作高质量发展。我们重点抓好以下两个方面的工作。一是推动全省老龄事业高质量发展。
加强社会保障体系建设。推动实现城镇职工基本养老保险法定人群基本全覆盖，城乡居民基本养老保险适龄参保人员应保尽保。健全多层次养老保险制度体系。健全覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。到2025年，全省城乡居民基本养老保险参保率达到95%左右，基本医疗保险参保率稳定在95%以上。加强养老服务体系建设。逐步建立基本养老服务制度，普惠养老服务网络不断健全。方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务供给有效保障。居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系基本建立。到2025年，养老机构护理型床位总量达5万张以上，每个县至少有1所具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构，新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施达标率达100%。加强老年健康支撑体系建设。老年健康服务资源供给不断增加，老年人健康服务管理水平不断提高，整合型老年健康服务模式加快构建。老年医学科建设逐步推进，老年医学人才培养进一步加强。医疗健康与养老服务深入融合。到2025年，65岁以上老年人城乡社区规范化管理服务率达到65%以上；二级及以上综合性医院设立老年医学科的占比达到60%以上。推动老龄产业高质量发展。打造“康养到贵州”品牌，结合我省自然资源优势，大力发展中医药康养、温泉康养、体育康养、森林康养等老龄产业发展新模式、新业态。增加产品供给，优化配套设施，统筹推进新型城镇化与康养产业载体同步建设。到2025年，建设集休闲旅游、度假养生、康体养老于一体的健康养老基地50个，康养旅游项目30个，建成国家健康旅游示范基地1个，省级健康旅游示范基地10个。推进老年友好型社会建设。老年精神文化生活更加丰富，老年宜居环境建设扎实推进，老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决，老年人社会参与更加广泛，敬老爱老助老社会风尚更加浓厚。到2025年，每千名老年人配备社会工作者人数保持1人以上，每个县至少有一所老年大学。二是推动全省婴幼儿照护高质量发展。
逐步提高家庭照护能力。依托各级各类妇幼保健、基层医疗、婴幼儿照护等服务机构，通过入户服务、亲子活动、育儿沙龙、健康讲座等方式，利用各种媒体资源及互联网等手段，为家庭提供公益性科学育儿指导服务，增强家庭的科学育儿能力。开展形式多样的照护服务。积极争取中央和省级资金支持托育服务体系建设。鼓励有条件的幼儿园开设或扩大托班规模，实行托幼一体化管理。鼓励机关、企事业、用人单位为职工提供福利性托育服务。鼓励社会力量发展普惠性婴幼儿照护机构，在居住人群、就业人群密集及女职工集中的区域开设婴幼儿照护机构，提供全日托、半日托、计时托、临时托、亲子活动等多样化的普惠性服务。在医疗卫生机构开展婴幼儿照护试点，积极探索医育结合。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。完善综合监管体系。加强监督管理，推进机构备案，严格执行注册登记、备案、信息公示、评估等制度。加强动态管理，会同相关部门加强对托育机构的监管，依法处置违法违规行为。推动行业自律，加强对托育机构从业人员的培训和准入。家家都有小，人人都会老。做好“一老一小”工作，关系全省经济社会高质量发展大局，我们将采取更多惠民心、暖民生的举措，真抓实干、协力攻坚，不断推动“老有所依、幼有所育”取得新进展，更好提供就近可及、普惠公平的“一老一小”服务。谢谢大家！省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长 龚文静：感谢孙发同志的介绍。接下来，进入答问环节，请记者朋友们就关心的问题提问，提问前请通报一下所在的新闻机构。央广网记者提问：谢谢主持人，我是央广网记者。“十四五”时期，中央预算内投资主要支持哪类养老托育服务项目？谢谢！谢谢这位记者朋友的提问。为贯彻落实党中央、国务院实施积极应对人口老龄化国家战略，解决好“一老一小”问题。2021年6月，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委联合印发了《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，明确到2025年，在中央和地方共同努力下，坚持补短板、强弱项、提质量，进一步改善养老、托育服务基础设施条件，推动设施规范化、标准化建设，增强兜底保障能力，增加普惠性服务供给，提升养老、托育服务水平。养老服务方面：一是支持社区居家养老服务网络建设项目。二是支持公办养老服务机构（含特困人员供养服务机构）建设和护理能力改造提升。三是支持公办养老服务机构消防安全改造提升。四是通过新建养老服务设施，以及改扩建适宜的培训疗养设施、厂房、医院、闲置校舍、办公用房及其他设施等方式，重点支持“社区、医养、旅居、培疗转型养老”4类项目。托育服务方面：一是支持公办托育服务机构建设，鼓励采取公建民营、购买服务等方式运营。二是支持社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构。新建、改扩建一批嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务。推动各地建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务机构。为充分发挥中央预算内投资的引导和带动作用，各地要按要求及时制定实施“一老一小”整体解决方案，提升养老托育服务能力。坚持地方为主，中央支持，履行好“一老一小”服务的主体责任，明确目标任务，优化养老托育服务环境，推进“一老一小”服务工作落地落实，持续提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。谢谢。省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长 龚文静：中国网记者提问：谢谢主持人，我是中国网记者。社会保障不仅发挥着民生保障安全网的作用，还对经济运行有“减震器”作用，请问这个“减震器”的作用体现在哪些方面？谢谢！省人力资源社会保障厅党组成员、副厅长（正厅级）方胜 答记者问：谢谢您的提问。近年来，社会保险制度充分发挥经济运行“减震器”作用，多措并举，实施降费减负政策，减轻企业负担。只有稳住市场主体，才能稳住经济大盘，才能保障就业和民生。主要体现在两个方面：一是按照国家统一部署降低缴费比例。2017年将失业保险单位缴费比例降为0.7%，个人缴费比例降为0.3%，执行至2023年4月30日。2019年将职工基本养老保险单位缴费比例降至16%，并长期执行。二是实施缓缴社会保险费政策。为有效应对疫情影响，2020年实施阶段性“减免缓”社会保险费政策，2022年落实“两稳一保”部署，出台新一轮的缓缴社会保险费政策。首先是餐饮、零售、旅游、民航、公路水路铁路运输等5个特困行业，产业链供应链受疫情影响较大的17个行业所属生产经营困难企业，全省受疫情影响生产经营困难的所有中小微企业、以单位方式参保的个体工商户、参保的事业单位和社会组织，可申请阶段性缓缴企业职工基本养老保险费的单位缴费部分，缓缴期限至2022年底。5个特困行业和17个行业所属生产经营困难企业可以申请阶段性缓缴失业保险费的单位缴费部分，缓缴期限至2023年5月底。5个特困行业工伤保险费缓缴期限至2023年5月底。其次是以个人身份参加企业职工基本养老保险的个体工商户和各类灵活就业人员，可自愿缓缴2022年的企业职工基本养老保险费，2022年未缴费月度可于2023年底前进行补缴，缴费年限累计计算。第三是申请缓缴社会保险费的企业（单位）可在2023年底前采取分期或逐月等方式补缴缓缴的社会保险费。补缴缓缴期间的社会保险费免收滞纳金。据统计，截至2022年11月，全省阶段性实施缓缴政策合计为参保企业缓缴三项社会保险费11.83亿元，惠及全省企业3699户，涉及职工57.36万人次。
谢谢大家。贵阳广播电视台记者提问：谢谢主持人，我是贵阳广播电视台记者。现实生活中绝大多数老年人选择居家养老，但目前我省在居家养老方面还存在很多短板。请问下一步如何构建居家社区养老服务体系，以补足这一民生短板？谢谢这位记者的提问。我省的居家社区养老服务还处于起步阶段，全省有城市社区4254个，开展居家社区养老服务的716个，占16.83%，不到五分之一，且大部分集中在贵阳和遵义。各地在居家社区养老方面普遍存在缺房、缺人和缺设施的问题。
为补足这一民生短板，民政部门将重点从以下几个方面发力：一是督促指导各地抓紧制定养老服务设施布局专项规划，切实以科学严谨、规范持续的规划为引领，稳步推动养老服务工作迈上新台阶。
二是深入开展社区养老服务设施配套清理整治，统筹各类资金支持机构和居家社区养老服务设施装修配套和提质改造。
三是落实养老服务从业人员入职奖励规定，完善培养培训、职业教育、考核晋升、薪酬待遇、褒扬激励和监督管理体系，着力打造一支专业化养老服务人才队伍。
四是鼓励地方政府通过补贴或者购买服务等方式积极发展“机构+居家社区养老服务”模式，支持物业服务企业探索开展“物业服务＋养老服务”居家社区养老模式。
我就回答这些，谢谢大家。贵州广播电视台记者提问：谢谢主持人，我是贵州广播电视台记者。目前，随着我省就医环境的改善、医疗水平的提高、交通出行的便利和老年人群健康意识的增强等，老年人群对医疗保障的需求越来越高，请问现在我省基本医疗保险对老年人群提供了哪些保障和服务？谢谢您的提问。我们有针对性地采取了多项举措，切实提升老年人对医疗保障的获得感，主要体现在以下两个方面：在医保待遇方面。
一是全面建立了普通门诊保障机制，老年人普通门诊医疗费用报销比例达到50%以上，职工医保再提高5个百分点。
二是将老年人多发并需长期治疗的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，纳入慢特病门诊保障范围，目前全省统一规范的慢特病病种达到32个，报销比例74%左右。
三是将使用量大、金额高的老年人常见病药品、耗材纳入集中带量采购范围（比如降高血脂患者需长期服用的洛伐他汀片，从1元/片降到0.21元/片，降幅达79%，按日常用量计算，患者一年仅需花费77元，又如关节置换手术中使用的髋关节，价格平均从3.5万元降至7000元左右，一例手术可为患者节约2.8万元，按照全省采购量计算，一年可节约基金2.5亿元）。
职工和城乡居民医保老年参保人员政策范围内住院报销比例分别达到84%左右和75%左右，年度封顶线50万元左右。在医保服务方面。
一是扩大异地就医直接结算范围，全面取消省内异地就医备案，实现医疗机构跨省直接结算“县县通”。目前全省已开通跨省异地就医住院直接结算医疗机构2550家、高血压糖尿病等5种门诊慢特病医疗机构178家、门诊医疗机构1657家、药店12733家。
二是推动门诊慢特病资格认定下沉，指导各地将医保经办权限下沉到医院，参保群众前往就近门诊慢特病申办定点医院即可办理。三是实现“城乡居民基本医保参保登记”“基本医保参保信息变更”等“全省通办”28项、“跨省通办”7项，向老年人推送参保缴费和就医、异地就医备案等短信服务内容，提升老年人就医服务质量。
我就回答这些，谢谢。省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长 龚文静：今天的新闻发布会到此结束，再次感谢五位发布人，也谢谢各位记者朋友，我们再见！
